ESMO 2023. Cancer de la thyroïde : ce qu’il faut retenir

Retranscription :

Sur quel traitement a porté l’étude que vous avez présentée ?

Les carcinomes médullaires de la thyroïde sont des cancers rares de la thyroïde qui représentent à peu près 5% des cas. Ils sont caractérisés par une mutation dans le gène qu’on appelle RET et cette mutation est retrouvée de manière assez fréquente jusqu’à 80 à 90% des cas. Un médicament très spécifique de RET a été développé : il s’appelle selpercatinib. Il est plus spécifique et plus actif sur cette mutation RET que les médicaments qu’on utilise jusqu’à maintenant, qui sont les traitements standard que l’on appelle le vandetanib et le cabozantinib.

Il rigolait juste avant sa réponse du coup faudra voir au montage si ça fait pas trop bizarre de le voir se marrer. Sinon il faudra peut-être démarrer sur un plan de coupe quand il commence sa phrase et basculer ensuite sur lui pour le cacher

Quels patients étaient concernés ?

C’est une étude internationale qui a inclus 291 patients qui étaient atteints d’un carcinome médullaire de la thyroïde localement avancé ou métastatique et qui avaient une mutation de RET.

Quels sont les résultats de l’étude ?

Ce qu’on a vu avec cette étude qui s’appelle LIBRETTO-531 c’est que le selpercatinib, ce traitement qui est très sélectif de RET permet une diminution du risque de progression de la maladie de 72%. c’était une différence qui était à la fois très significative sur le plan statistique mais également sur le plan clinique. L’autre élément qu’on a pu évaluer c’est la taux de réponse c’est-à-dire la fréquence à laquelle les tumeurs vont diminuer sous ce traitement et on a un taux de réponse de 69,4%, ce qui est très important, avec le selpercatinib, alors qu’il est plutôt de 38,8% pour le traitement standard vandetanib ou cabozantinib.

Cela va-t-il changer la prise en charge des patients ?

Donc si on conclut avec les résultats de cette étude : le selpercatinib va devenir le nouveau traitement de référence pour les patients atteints d’un carcinome médullaire de la thyroïde avec mutation de RET.